替米考星真正引起兽药企业和养殖企业的关注，不是它的抗支原体活性有多强，真正使替米考星火起来的是它对猪蓝耳病的有效作用。所以，准确的说，替米考星对蓝耳病的最佳作用不是治疗，尽管它治疗有效。

2004年，国外研究与应用已经证明，替米考星可以有效防控猪蓝而病。后来，科学家研究发现，主要是因为替米考星容易在猪肺泡巨噬细胞内聚集；且替米考星在肺巨噬细胞内的浓度比细胞外要高出50倍以上。而肺泡巨噬细胞是蓝耳病毒侵袭、攻击的主要靶细胞(见下图)，大量偏碱性的替米考星进入肺泡巨噬细胞后，改变了巨噬细胞内的酸性环境。

可是，蓝耳病毒攻进肺泡巨噬细胞内后，其借助巨噬细胞进行病毒复制的酸性环境条件没有了；而且，变成了其极不适应的弱碱性环境，从而使蓝耳病毒的复制受到严重障碍和抑制，并使肺泡巨噬细胞也间接受到保护。同时，替米考星也活化了肺泡巨噬细胞，促进了肺泡巨噬细胞的分化，增强了肺泡巨噬细胞的趋化作用和吞噬能力，使替米考星间接呈现抗蓝耳病毒的作用(见下图)。

并且，替米考星本身具有很强的抗支原体和抗菌功效，这便显著降低了猪群继发感染的几率。